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福州博爱中医院讲解:多囊卵巢综合征的特征是月经失调、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕,伴有双侧卵巢增大的囊性改变。患者可能有上述典型症状或少有部分症状,但排卵障碍性不孕症是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
什么是双侧卵巢多囊样改变
双侧卵巢多囊样改变是引起不孕症的主要原因之一.具有月经紊乱闭经无排卵多毛肥胖不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状也可以只有部分症状但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调破坏了相互之间的依赖与调节因而卵巢长期不能排卵.
引起双侧卵巢多囊样改变的原因是什么
多囊卵巢综合征的确切原因尚不清楚。目前,人们认为卵巢产生过多的雄激素,过多的雄激素产生是由于体内各种内分泌系统功能的协同作用。多囊卵巢综合征是一种以慢性无排卵性闭经或月经过少、不孕、肥胖、多毛症和多囊卵巢增大为特征的综合征。多囊卵巢综合征是由多内分泌轴功能障碍引起的较终卵巢病变疾病。从神经内分泌变化来说主要就是促性腺激素释放激素释放激素释放频率和脉冲幅度的增加,黄体生成素/卵泡兴奋素比值的增加。
双侧卵巢多囊样改变的检查有哪些?
一、激素测定
1.雄激素包括睾酮双氢睾酮雄稀二酮和17酮类固醇升高.由于SHBG降低使游离态雄激素升高.
2.雌激素总量可达140pg/ml雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1.
3.肾上腺DHEAS生成增加血浆浓度≥3.3μg/ml17羟孕酮也增高.
二、超声检查:双侧卵巢多囊性增大被膜增厚回声强.被膜下可见数目较多直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上.围绕卵巢边缘呈车轮状排列称为项链征.卵巢间质回声不均子宫内膜肥厚应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变.
三、子宫输卵管造影:目的观察卵巢和肾上腺形态大小以鉴别再高雄激素血症原因。
四、诊刮和子宫内膜病检:以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)并排除内膜疾病.
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