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福州博爱中医院讲解:据报道,子宫内膜异位症在人群中的发病约为6%-8%;在痛经的妇女中,其发病率为40%-60%;在不育的妇女中,其发病率为20%-30%。一般情况下,子宫内膜异位症较主要的症状是痛经。如果有痛经,在合并有其他问题的时候,就要想到自己有子宫内膜异位症的可能。
那么子宫内膜异位患者该怎么治疗呢?
一、注意饮食调护:饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主,多食新鲜的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚兴奋之品。
二、中药服法:子宫内膜异位症的活血化瘀止痛的中药汤剂宜饭后温服。而热灼血瘀证所服的清热凉血、活血化瘀的中药汤剂,煎煮时间应稍短,宜凉服或微温服。
三、注意经期卫生,避免月经期及月经刚干净时房事。有效计算经期,避免在月经前后进行子宫检查、扩宫术、子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植。
四、保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及贴身衣物,每日用1:5000高锰酸钾或温开水清洗外阴1-2次,以防感染。
五、保持月经通畅,有非常子宫后前倾曲、生殖道闭锁或宫颈狭窄、粘连等引起的经行不畅的病人应及早治疗,以免经血逆流。
六、激素治疗疗程长,要主动配合治疗,尤其是未生育的妇女,应坚持服药,孕激素治疗中可能出现低热、恶心、乏力、食欲不振、闭经等现象,服药前应向患者解释清楚,让其消除顾虑,坚持服药,不可中途停药,否则可出现子宫出血。出现闭经是正常的现象,停药后数月即可恢复正常。
七、药物治疗无效、长期腹痛者可根据年龄及生育要求采用手术治疗:保留生育功能的保守性手术、保留卵巢功能的半保守性手术、治好性手术等。
另外,医生应将疾病的本质、特点告知病人,让其了解这是一种良性疾病,通过治疗是可以缓解的,妊娠可以延缓此病发生,已属婚育或婚后患痛经的病人,在治疗后一段时间可及时婚育,通过妊娠可望异位的内膜退化吸收。已有子女者,长期服用避孕药物控制排卵,可促使子宫内膜萎缩和月经量减少,可减少经血及子宫内膜碎屑逆流入腹腔的机会,从而避免子宫内膜异位症的发生,允许病人参与治疗方案的讨论,说明此病治疗疗程较长,只有接受规范的治疗才会有较好的疗效。此外,还应向患者解释痛经的原因,告知患者经期应保持心情舒畅,减少剧烈的运动,腹痛剧烈时,应卧床休息,经期、经后注意腹部保暖,尤以腰以下为甚,可用热水袋热敷。
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